目的:探讨超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值.方法:采用回顾性调查方法,对2016年8月—2018年2月手术且病理证实的82例84个乳腺病灶的术前超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检结果进行分析,比较超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检的良恶性诊断效能.结果:在84个BI-RADS 4类乳腺肿块病灶中,恶性48个,良性36个.超声弹性成像的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率分别为95.8％(46/48)、94.4％(34/36)、95.2％(80/84)、95.8％(46/48)、94.4％(34/36)、4.17％(2/48)、5.56％ (2/36);X线钼靶分别为91.7％(44/48)、88.9％(32/36)、90.5％(76/84)、91.7％(44/48)、88.9％(32/36)、8.33％(4/48)、11.1％(4/36);超声引导下穿刺活检分别为97.9％(47/48)、100.0％(36/36)、98.8％(83/84)、100.0％(47/47)、97.3％(36/37)、2.08％(1/48)、0.00％(0/36).三种检测方式的诊断效能差异无统计学意义(P＞0.05),但超声引导下穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势.结论:超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值最高.
作者：吴文瑛；王晓岩；赵丽；聂明辉；冯佩明
来源：中国普通外科杂志 2019 年 28卷 3期
