背景与目的:白蛋白-胆红素评分模型是近年来评估肝脏功能的重要指标,能够对代偿期肝脏疾病严重程度进行分析;吲哚箐绿15 min清除率则已经证实了可以安全、定量评估肝脏预切除代销,同时对患者肝脏功能储备情况进行分析,有利于手术医师为患者制定个体化治疗方案.本研究探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分、吲哚箐绿15 min清除率(ICGR15)与原发性肝细胞癌患者肝切除手术后发生肝衰竭的关系.方法:选取既往肝切除手术治疗的肝细胞癌且发生肝衰竭的患者24例作为研究组,同期实施相同手术且未发生肝衰竭的患者80例作为对照组;对比两组患者年龄、性别、饮酒、乙肝病毒载量(HBV-DNA)、术前甲胎蛋白(AFP)、腹水、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALBI评分、ICGR15值、手术切除范围、手术时间、肝门阻断时间、出血量;并采用Logistic多因素分析法探讨ICGR15、ALBI评分与患者手术后发生肝衰竭的关系.结果:研究组和对照组年龄、性别、饮酒、HBV-DNA、术前AFP、腹水、手术时间、出血量差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组的ALT、AST、手术切除范围、肝门阻断时间与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的ALBI评分、ICGR15值均高于对照组(P＜0.05);经Logistic回归分析
作者：薄飞；王燕；杜建文
来源：中国普通外科杂志 2020 年 29卷 1期
