背景与目的:微创外科以切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快等优点迅速在外科各专业领域得以推广应用,手术机器人的出现,使微创外科的发展进入了一个新的时代,且符合加速康复外科理念(ERAS)的理念.本研究探讨达芬奇机器人手术系统在胰腺癌胰十二指肠切除术(PD)中的实用性与应用价值..方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院普通外科2016年1月-2019年5月间61例行微创PD治疗的胰腺癌患者临床资料.其中24例行达芬奇机器人辅助下的PD术(RPD组),37例行传统腹腔镜下的PD术(LPD组),比较两组患者围手术期相关临床指标.结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P＞0.05).与LPD组比较,RPD组中转开腹率降低(4.2％ vs.8.1％,X 2=4.565,P=0.033)、术中出血量减少(255.0 mL vs.380.0 mL,Z=-5.813,P＜0.001)、术中淋巴结清扫个数增加(17.0枚 vs.11.0枚,Z=-6.133,P＜0.001),但手术时间明显延长(466.5 min vs.375.0 min,Z=-6.568,P＜0.001).两组患者术后病理回报切缘均为阴性,两组术后病理情况无统计学差异(P＞0.05);两组术后24 h引流量、肛门首次排气时间、术后进食时间、下床时间、术后拔尿管时间及术后拔伤口引流管时间差异均无统计学意义(均P＞0.05);RPD组的住院花费明显多于LPD组(114 154.84元 vs.86 749.59元,Z=-5.863,P＜0

作者：涂广平；孙吉春；聂晚频；胡桂；余枭

来源：中国普通外科杂志 2020 年 29卷 3期