背景与目的:甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,外科手术是其主要的治疗手段.无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术是一种可行、安全、美观的腔镜手术术式,目前正在国内逐步推广开展.本研究旨在探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术的学习曲线,总结外科医师对这门新术式的逐渐熟悉掌握的过程,以期为该术式的推广发展提供一定的参考.方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月连续收治的40例行无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺切除术的甲状腺癌患者临床资料,构建并分析手术时间变化趋势图与CUSUM学习曲线,并寻找学习曲线的截点值.以CUSUM学习曲线的截点值作为分界,将学习曲线分为两个阶段,比较两个阶段患者的一般资料与相关临床指标.结果:40例患者的手术时间为65～150 min,平均(107.50±26.38) min.手术时间变化趋势图显示,随着手术例数的不断增加,手术时间整体呈下降的趋势.拟合的CUSUM曲线在手术例数累积至22例时达顶点,以第22例手术患者为分界,将学习曲线划分为学习提高与熟练掌握两个阶段,学习提高阶段组(22例)和熟练掌握阶段组(18例)患者的一般临床资料进行比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);学习提高阶段组的手术时间明显长于熟练掌握阶段组(129.09 min vs.81.11 min,P＜0.001);两组在术中出血量、术
作者：黄海；陈欣欣；马宇园；钱伟峰
来源：中国普通外科杂志 2021 年 30卷 5期
