背景与目的:目前手术切除依旧是胰腺恶性肿瘤的首选治疗方法,但采用机器人胰体尾切除术(RDP)还是腹腔镜胰体尾切除术(LDP)争议很大.本研究通过Meta分析方法评价RDP与LDP在治疗胰腺恶性肿瘤患者的有效性与安全性,以获得循证学证据为临床决策提供依据.方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较关于RDP与LDP治疗胰腺恶性肿瘤临床疗效的文献,检索时限均为建库至2021年3月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:最终纳入15篇文献,共2940例患者,其中997例行RDP,1943例行LDP.Meta分析结果显示:与LDP比较,RDP的保脾率提高(OR=2.31,95％ CI=1.37～3.90,P=0.002),术中中转开腹率(OR=0.36,95％ CI=0.24～0.52,P＜0.00001)、90 d再手术率(OR=0.46,95％ CI=0.24～0.89,P=0.02)和30 d病死率(OR=0.18,95％ CI=0.06～0.53,P=0.002)均降低,手术时间延长(MD=-40.09,95％ CI=-77.64～-2.54,P=0.04),淋巴结清扫数量增多(MD=2.06,95％ CI=0.65～3.47,P=0.004);而在术中出血量、总并发症率、伤口感染、胰瘘、住院时间、90 d再入院率等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:当前的证据表明,与LDP比较,RDP能提高保脾率和淋巴结清扫数目,降低中转开腹率、90 d再手术

作者：杨雯雯；田宏伟；宋绍明；雷彩宁；龚世怡；景武堂；杨克虎；郭天康

来源：中国普通外科杂志 2021 年 30卷 9期