内镜逆行胰胆管造影术和支架置入术已逐渐成为远端恶性胆道梗阻患者的标准姑息治疗方式.但是随着各类材质支架的置入,废弃了Oddi括约肌的功能,改变了胆道正常解剖结构,致使十二指肠内容物易反流入胆管,患者发生胆管炎的概率明显升高,严重影响生活质量.为了减少胆管反流等相关不良事件的出现,抗反流支架应运而生.其大部分是通过在支架末端加装抗反流阀起到抗反流作用.根据支架材质不同可分为塑料抗反流支架与金属抗反流支架,而根据抗反流阀的不同形状,又可分为风向袋形、漏斗形、鸭嘴形等.在多项临床研究中,大部分抗反流支架不仅可以减少胆管炎的发生,还能延长支架平均通畅时间,取得了较好的临床效果.但是,由于各类支架的材质与设计存在差异,支架阻塞、支架移位等问题仍需进一步解决.笔者通过汇总相关文献,对不同材质结构抗反流胆管支架的研究进展及临床应用情况进行综述.
作者：刘一璠；薛冬冬；脱红芳；彭彦辉
来源：中国普通外科杂志 2022 年 31卷 2期
