背景与目的:肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一.经动脉化疗栓塞(TACE)和经动脉栓塞(TAE)是不可切除HCC的常见治疗选择.近年来,肝动脉灌注化疗(HAIC)已用于治疗晚期HCC,并且取得了良好的治疗效果.但是,很少有研究直接将HAIC与TACE/TAE进行比较.因此,本研究旨在评估HAIC与TACE/TAE治疗不可切除HCC的疗效和安全性.方法:检索PubMed、OvidSP、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网及维普中文期刊数据库中截至2021年8月14日发表的有关HAIC和TACE/TAE治疗不可切除HCC的文献;提取总生存期(OS),无病生存期(PFS),客观反应率(ORR),疾病控制率(DCR)和不良事件等结局指标的相关数据,用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果:最终共纳入5篇文献.Meta分析结果显示,HAIC组在OS(HR=0.39,95%CI=0.18~0.86,P=0.02),ORR(RR=3.82,95%CI=2.41~6.04,P<0.000 01)和 DCR(RR=1.52,95%CI=1.12~2.05,P--0.006)方面优于TACE/TAE组.并且,敏感度分析排除可能的异质性来源后,结果仍一致.HAIC组与TACE/TAE组之间PFS差异无统计学意义(HR=0.34,95%CI=0.11~1.04,P=0.06),但排除可能的异质性来源后,HAIC 组的 PFS 优于 TACE/TAE 组(HR=0.56,95%CI=0.43~0.73,P<0.000 1).对于任何等级的不良事件,HAIC组发生
作者:赵益;程盛;王永琛;黄平
来源:中国普通外科杂志 2022 年 31卷 7期