背景与目的:混合型肝癌(cHCC-CC)是临床原发肝癌中比较少见的类型,因其临床表现不典型导致术前诊断困难,主要依靠术后病理确诊.在同一肝癌组织标本中,肝细胞癌(HCC)和cHCC-CC同时存在的病例更是少见.本文回顾1例cHCC-CC和HCC共存的临床资料,结合既往文献对本病特点进行复习,以期为临床工作提供经验借鉴.方法:回顾性分析海南省肿瘤医院肝胆胰外科收治的1例肝癌患者的临床资料,该患者术后病理提示肝Ⅶ段2个病灶分别为HCC、cHCC-CC,结合前期文献资料进行复习总结.结果:患者,男性,60岁;因肝占位病变就诊海南省肿瘤医院肝胆胰外科行手术治疗.术前上腹部增强MRI可见肝Ⅶ段肿物2个,其中一肿物动脉期强化明显,静脉及延迟期造影剂快速排出;另一肿物动脉期肿瘤部分强化,静脉期肿瘤不均匀强化.初步诊断:肝癌伴肝内转移.全麻下行肝Ⅶ段切除术.术后病理:肝Ⅶ段肿瘤2个,肿瘤1大小2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,免疫组化hepatocyte(+),GPC-3(部分+),CD34(血管内皮+),Ki(2％+),考虑HCC;肿瘤2大小1.2 cm x 1.5 cm×0.5 cm,免疫组化Hepatocyte(+),GPC-3(-),CD34(血管内皮+),Ki(＜1％+),CK19(胆管+),CK7(胆管+).病理诊断:cHCC-CC;周围肝组织呈肝硬化改变,有片状坏死及脉管瘤栓,切缘阴性.术后10 d恢复顺利出院;未见高危复发因素,无
作者：邹瑞；王一尧；彭旭；黄泽鹏；邢贞明；王正文；邵永孚；李铎
来源：中国普通外科杂志 2022 年 31卷 7期
