背景与目的:胰腺淋巴上皮囊肿(PLEC)是一种罕见的胰腺囊性病变,其临床表现无明显特异性,术前影像学诊断较为困难,与其他胰腺良恶性病变鉴别有一定难度,其确诊仍然依赖术后病理组织学检查.迄今为止,PLEC作为胰腺良性肿瘤,未出现临床症状的患者多建议保守治疗,出现明显临床症状或与恶性肿瘤鉴别不清者需行外科手术治疗.本文介绍1例PLEC的临床表现、诊断及鉴别诊断要点、临床治疗路径和病理组织学特征;并通过国内外相关文献阅读,总结其临床特征,以期为提高PLEC的诊疗水平提供借鉴和参考.方法:回顾性分析了 2021年7月大连医科大学附属大连市中心医院肝胆外科诊治的1例PLEC临床资料.结果:患者为59岁男性,因体检意外发现胰腺肿物入院,增强核磁共振扫描可见胰腺颈部大小为2.6 cm×4.3 cm椭圆形异常信号.通过讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等方面资料,认为有手术指征和条件,遂行胰十二指肠切除.手术时间360min,术中出血50mL.术后病理组织学检查确诊为PLEC.术后患者未出现出血、胰瘘、感染、胃排空障碍等并发症.术后10d拔除引流管,术后12d出院.结论:PLEC是一种罕见的胰腺囊性良性病变,由于其临床表现不典型,术前诊断较为困难.有症状的胰腺囊性病患者通常需要行外科手术完整切除病变组织,对于无
作者:杨中尧;盖雪峰;于镜泊;张大伟;汤义鹏;马驰;贾友鹏
来源:中国普通外科杂志 2023 年 32卷 3期