背景与目的:肝癌自发性破裂出血(SRHCC)是肝癌严重并发症之一.针对SRHCC治疗,首选简单有效的方法快速止血,然后在全身及局部状况允许的情况下进一步治疗,以期挽救患者生命及延长患者生存.本研究探讨肝癌切除序贯腹腔热灌注化疗(HIPEC)在SRHCC中的临床应用价值.方法:回顾性分析玉溪市人民医院肝胆外科2013年5月1日—2021年12月1日期间收治的102例SRHCC患者的临床资料.其中48例行肝切除术序贯HIPEC治疗(观察组),54例行单纯肝切除术治疗(对照组).比较两组患者的相关临床指标.结果:两组患者术前一般资料、主要手术指标、术后病理、住院时间、腹腔引流管术后留置时间、Clavien-Dindo2级以上并发症发生率和围手术期病死率、复发后再手术率差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组住院总费用、术后累积无瘤生存率及总生存率均高于对照组(均P＜0.05),但腹膜种植转移发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:肝切除序贯HIPEC能降低SRHCC术后腹膜种植转移率,改善术后无瘤生存率及累积总生存率,是一种安全有效治疗方式,具有重要临床应用价值,但具有费用较高的缺点.
作者：王峻；刘洪；王四明
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 7期
