背景与目的:术后早期复发是胆囊癌预后不良的重要危险因素,越来越多的证据表明辅助化疗可以改善患者的预后.但目前有关意外胆囊癌(IGBC)二次术后早期复发及辅助化疗对患者预后的影响尚未见报道.因此,本文探讨IGBC二次术后早期复发的危险因素及分析辅助化疗对于早期复发和非早期复发患者的疗效,以为临床提供决策支持.方法:回顾性收集2011年1月-2021年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因IGBC行意向性根治术的170例患者的临床病理资料,分析患者术后早期复发的影响因素(早期复发定义为二次意向根治术后12个月内),以及患者术后无复发生存(RFS)与总体生存(OS)的影响因素.结果:170例行IGBC意向性根治术后患者,随访期间复发者73例(42.94％)、早期复发者41例(24.12％).IGBC术后早期复发患者中位OS时间明显短于非早期复发患者(x2=192.910,P＜0.001).病理分化程度(OR=20.758,95％CI=5.557～80.239)、CA19-9水平(OR=7.920,95％CI=1.557～39.771)及病灶残留(OR=8.050,95％CI=3.062～21.160)是IGBC术后早期复发的独立危险因素(均P＜0.05).病理分化程度(HR=6.160,95％CI=2.877～13.193)、CA19-9水平(HR=2.538,95％CI=1.297～4.965)、手术切除范围(HR=2.111,95％CI=1.154～3.860)、病灶残留(HR=2.571,95％CI=1.547

作者：李起；刘恒超；李孟柯；高琦；陈晨；张东；耿智敏

来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 8期