背景与目的:腹壁疝修补术是最常见的外科手术之一,全球每年有200万例左右的腹壁疝患者接受手术治疗.与开放手术相比,腹腔镜下腹壁疝修补术优势明显.然而腹腔镜下腹腔内补片修补术(IPOM)与腹腔镜下腹膜外补片修补术(ESR)这两种腔镜术式的优缺点及疗效如何,尚无大样本的临床研究证实.因此,本研究通过比较ESR与IPOM两种手术方式治疗腹壁疝的近远期疗效,为临床提供循证参考. 方法:回顾性分析2017年1月1日-2022年12月31日湖南省11家医疗机构收治的157例行腹腔镜腹壁疝修补术患者的临床资料,其中124例行ESR(ESR组),33例行IPOM(IPOM组),对比分析两组病例的临床特点、手术方式和术后近远期效果. 结果:全组无中转开腹病例或围术期死亡病例.两组病例的年龄、性别、BMI、类型差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组病例疝环横径、手术时间、术中出血量、疝环闭合概率差异均无统计学意义(均P＞0.05).网片固定方式ESR组以自固定和缝线固定为主(91.1％),而IPOM组以钉枪固定为主(69.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).ESR组的术后疼痛评分明显低于IPOM组(2.4±0.8 vs.2.8± 1.0,P＜0.05),住院费用明显低于IPOM组(21 001元vs.38 437元,P＜0.05).两组的术后住院时间和近期并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).中位随访10

作者：陈璐；张卓；李鹏洲；刘海；姚敦武；徐家朴；徐大勇；尹晖明；魏源水；刘希钦；刘杰锋；陈光谱；周昕；朱利勇；黄耿文

来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 10期