背景与目的:合理的营养支持可为胃肠肿瘤术后患者提供营养物质、并促进患者康复.肠外营养中添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)有助于改善患者临床结局,但关于Ala-Gln的占比浓度,国内、外药品说明书及临床实际应用有明显不同.因此,本研究探究肠外营养中不同占比浓度Ala-Gln对胃肠肿瘤患者术后营养、肝肾功能、炎症/免疫状态等的影响,以期为Ala-Gln规范使用提供参考.
方法:本研究为随机对照临床试验,纳入2021年6月-2022年4月入住中南大学湘雅医院胃肠外科胃肠肿瘤术后行肠外营养支持患者,并将患者随机分为低占比组(肠外营养中Ala-Gln剂量占总氨基酸20％)与高占比组(肠外营养中Ala-Cln剂量占总氨基酸30％),两组患者均在术后第1天开始通过中心静脉给予肠外营养制剂支持(1次/d,持续输注8～12h).在术前、肠外营养结束后1 d进行营养指标、肝肾功能及炎症/免疫指标监测,在医院病历系统收集患者术后感染/并发症、术后住院时间及住院费用等信息.
结果:本研究纳入77例患者,低占比组39例,高占比组38例.两组患者的一般资料、术前所有营养、肝肾功能及炎症免疫指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).重复测量方差分析结果显示,肠外营养结束后1d,所有患者的前白蛋白、总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白、总胆汁酸水平,以
作者：梁宏岩；葛杰；刘婷；赵庭雨；谢凯强；刘合利；唐密密
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 10期
