目的 探讨谷氨酰胺(Gln)联合生长激素(GH)对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6、皮质醇及三甲基组氨酸(3-MH)浓度和氨基酸代谢的影响.方法 79只SD大鼠,随机取其中10只设为对照组,另69只用盲肠结扎穿孔法建立腹腔感染、颈静脉置管肠外营养(PN)模型后,将其中存活超过6 d的大鼠30只均分为3组:脓毒症组、Gln组和Gln+GH组.第6 d处死动物,取门静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-1、IL-6和皮质醇浓度;氨基酸自动分析仪检测血清氨基酸浓度;取大鼠趾长伸肌组织,采用高效液相色谱法检测骨骼肌组织中3-MH浓度.结果 血清TNF-α、IL-1、IL-6及皮质醇浓度对照组均低于脓毒症组(P＜0.05,P＜0.01),Gln+GH组及Gln组均低于脓毒症组(P＜0.05,P＜0.01),Gln+GH组亦低于Gln组.与对照组相比,脓毒症组血清总氨基酸浓度升高(P＜0.05),尤以谷氨酸和支链氨基酸明显(P＜0.05),Gln浓度明显降低(P＜0.05);Gln组和Gln+GH组与脓毒症组相比,血清总氨基酸浓度降低(P＜0.05),尤以Gln+GH组降低明显(P＜0.05),Gln浓度明显升高(P＜0.05).骨骼肌组织中3-MH浓度以脓毒症组为最高,Gln组又高于Gln+GH组(P＜0.01).结论 添加GH和Gln的PN,能降低细胞因子水平,改善氨基酸代谢.
作者：刘敏丰；高志光；秦环龙
来源：中国普外基础与临床杂志 2006 年 13卷 5期
