目的 探讨具有双相作用的新型磁共振造影剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)应用于肝脏局灶性结节样增生(focal nodular hyperplasia, FNH)的MR表现及其病理基础.方法 对5例临床及影像检查怀疑为FNH的患者(共6个病灶),按以下顺序分别行MRI常规轴位的T2W和T1W平扫、冠状位T2加权图像、3D 磁共振胆胰管成像(MRCP)、Gd-BOPTA增强的轴位LAVA三期动态扫描(扫描延时时间为15、55及90 s)、2D-T1W增强扫描、LAVA延时扫描(5及10 min)及肝胆期扫描(40及80 min).收集大体标本及病理切片,与磁共振各序列表现进行对比分析.结果 5例6个病灶均诊断正确(5个手术证实,1个穿刺证实).①血液动力学期(动态期): 5个FNH病灶实质部分动脉期强化明显,门脉期及延迟期强化减弱呈等或稍低信号,另1个病灶除动脉期轻度强化外,门脉期及延迟期均呈等信号; 5个中央疤痕动脉期及门脉期无强化,而延迟期均强化.②肝胆期(排泄期): 6个病灶实质部分呈稍高或等信号,其中1个肿块中可见高信号的树枝样胆管; 中央疤痕均呈稍低信号.③病理: FNH实质为正常肝细胞团呈不规则排列,伴有不同程度肝细胞水肿及淤胆改变,且均存在汇管区缺失; 疤痕为大量纤维组织,内有厚壁动脉血管、增生胆管及炎性细胞浸润,部分伴有少许黏液变性.结论 Gd-BOPTA作为一种双相(既能反映血液
作者：李迎春；宋彬；蒋莉莉；唐鹤涵；何艳梅；蒋晓忠；印隆林；吴俊华
来源：中国普外基础与临床杂志 2007 年 14卷 5期
