目的 探讨乙肝肝硬变门静脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术后持续发热的原因、危险因素及治疗. 方法回顾性分析1996年1月至2006年12月期间我院收治的627例因乙肝肝硬变门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者的临床资料. 结果 43例出现术后持续发热(体温>38.4 ℃,持续2周以上),其中死亡3例,治愈40例. 发热的原因包括: 脾静脉血栓3例,左膈下感染11例,腹腔感染9例,肺部感染5例,原因不明15例.χ2检验结果显示,术后持续发热与肝功能分级差、急诊手术、手术时间≥4 h、术后未给予全胃肠外营养以及术后1周血小板>50×1010/L有关 (P＜0.05),而与患者年龄和性别无关(P>0.05). 结论严格掌握手术指征,充分做好术前准备及术中处理,减少手术创伤,改善患者的一般状态,增强机体免疫能力是预防术后持续发热的关键.
作者：代鸿；黄秀川；刘作金；龚建平
来源：中国普外基础与临床杂志 2008 年 15卷 7期
