目的 探讨ABO血型不合的肝移植治疗急性肝功能衰竭的疗效.方法 回顾性分析我院急诊状态下开展的3例(布加综合征患者1例,肝癌患者1例,重症乙型肝炎患者1例)ABO血型不合的肝移植患者的临床资料,术后以四联免疫抑制剂抗排斥反应.结果 1例布加综合征患者术后相继出现肺部感染、脑桥髓鞘溶解症及急性排斥反应,经积极对症处理后缓解,现已存活14个月; 1例肝癌患者术后出现不可控制的感染,术后13 d因多脏器功能衰竭死亡; 1例重症乙型肝炎患者术后出现急性肾功能衰竭,给予持续肾脏替代疗法,肾功能恢复.结论 ABO血型不合的肝移植术后并发症多,通过加强围手术期管理和应用有效的免疫抑制方案,可提高ABO血型不合肝移植的疗效.在无合适供体的紧急情况下,ABO血型不合的肝移植可以作为急性肝功能衰竭患者的一个重要选择.
作者：公伟；刘军；杨凤辉；许世峰；周旭；于光圣；徐延田；卢俊
来源：中国普外基础与临床杂志 2009 年 16卷 3期
