目的 探讨强化胰岛素治疗对胆源性脓毒症TNF-α、IL-6、C反应蛋白(CRP)及APACHEⅡ评分的影响,探讨其可能的抗炎机理.方法 2005年1月至2008年12月4年期间我院普外科收治并于24 h内实施手术的28例胆源性脓毒症患者,采用随机数字表编号法随机分为强化胰岛素治疗组(强化组,n=14)和常规胰岛素治疗组(对照组,n=14),于术前及术后1、3、5和7 d检测2组患者TNF-α、IL-6及CRP水平并计算APACHEⅡ评分.结果 强化组术后5和7 d 的CRP水平及APACHEⅡ评分,术后3、5及7 d的TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01). 与术前比较,强化组IL-6及APACHEⅡ评分于术后3 d开始明显下降(P＜0.05),早于对照组.结论 强化胰岛素治疗可抑制胆源性脓毒症术后TNF-α、IL-6及CRP的合成,保护受损的肝细胞,降低APACHEⅡ分值和全身炎症反应程度,从而减少MODS的发生.
作者：蒲长春；周喜贵；胡杰亮；李发平
来源：中国普外基础与临床杂志 2009 年 16卷 12期
