目的 探讨脾切除术后再出血的原因及诊治方法并总结其预防措施.方法 对我院1998年8月至2009年3月收治的11例脾切除术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例再出血患者均行急诊再手术治疗,10例治愈,无术后并发症,恢复顺利,切口愈合良好,均拆线出院,术后住院10～21 d(平均15 d);余1例外伤性脾破裂者术中探查为胃短动脉破裂出血,遂结扎胃短动脉,术后发生胃瘘,经禁食、静脉营养等治疗,效果差,于术后20 d死亡.结论 脾切除术后再出血原因较多,以胃短血管处理不当、脾蒂血管结扎线脱落、胰尾部血管损伤及患者凝血功能障碍为主.脾切除术后出血以预防为主,术前充分做好各项准备,术中止血彻底,术后特别是术后24 h内严密观察腹腔引流液的量、性质及速度.再出血后果严重,一旦发生,应及时准确诊断,行急诊再手术治疗.
作者：肖辉；王建
来源：中国普外基础与临床杂志 2009 年 16卷 12期
