目的 探讨胃癌和结直肠癌患者根治性术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对术后肝肾功能、免疫功能、营养状态及并发症发生率的影响.方法 选取2009年1～6月期间确诊为胃癌或结直肠癌并行根治术的患者65例(胃癌35例,结肠癌18例,直肠癌12例),随机分为试验组(n=25)和对照组(n=40).试验组术中腹腔内植入5-FU缓释剂400 mg.术前及术后第2天、第7天分别检测肝肾功能、免疫功能及营养状态并记录术后并发症发生率、术后肛门排气时间及术后住院时间.结果 2组患者在性别、肿瘤TNM分期、术前肝肾功能、营养及免疫指标方面的差异均无统计学意义(P>0.05).术后第2天试验组的总蛋白水平和转铁蛋白水平明显低于对照组,而血尿素氮水平及IgM水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 术后第7天试验组淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.05),而总蛋白水平、Alb、CD4水平及IgA水平明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).试验组术后肛门排气时间明显长于对照组(P<0.05).结论 术中植入5-FU缓释剂治疗胃癌及结直肠癌是安全可行的,不增加术后并发症和术后住院时间,但是对患者免疫功能有一定抑制作用并影响肠道功能的恢复.
作者：刘流；庄文；陈忠；陈博
来源：中国普外基础与临床杂志 2010 年 17卷 2期
