目的 探讨根治性胰十二指肠切除术在壶腹周围癌(AVC)中的临床治疗价值.方法 回顾性分析我院1995年3月至2009年3月期间收治的195例AVC患者的临床资料,根据治疗方式分为非手术组(n=51)、姑息性手术组(n=96)和手术切除组(n=48).结果 手术切除组术后1、3及5年生存率较姑息性手术组及非手术组明显提高(P<0.01),但手术切除组的并发症发生率较姑息性手术组和非手术组明显升高(P<0.05).外科治疗的不同部位肿瘤中,胰头癌患者根治切除率较胆总管末段癌及十二指肠乳头癌患者明显降低(P<0.01),并且胰头癌患者1、3及5年生存率也明显低于胆总管末段癌及十二指肠乳头癌患者(P<0.05,P<0.01).术前减黄治疗组与术前未减黄治疗组的围手术期并发症发生率、死亡率及1、3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05).各组中年龄>70岁与≤70岁者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);但手术切除组年龄>70岁者的围手术期死亡率明显高于≤70岁者(P>0.05).结论 外科手术切除仍然是治疗AVC的重要手段,尤其根治性胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围癌的惟一有效方法,可以明显延长患者术后存活期,提高其生存质量.
作者：刁同进；朱敏；蔡宏剑；庄兴俊；高百春；叶勇
来源：中国普外基础与临床杂志 2010 年 17卷 9期
