目的 观察盐酸沙格雷酯在腹主动脉瘤腔内修复术后防治臀肌和下肢缺血的作用.方法 回顾性收集我院血管外科2006年1月至2011年1月期间收治的腹主动脉瘤行腔内修复术(EVAR)治疗的患者174例,年龄(71.8±8.2)岁,其中男148例,女26例.腹主动脉瘤直径(55.2±12.9) mm,累及髂总动脉52例(29.9％).EVAR治疗方法包括置入分叉型人工血管支架169例(97.1％),单臂型5例(2.9％).其中术中封闭单侧髂内动脉29例,封闭双侧髂内动脉10例,术后均口服盐酸沙格雷酯1 00 mg,3次/d,阿司匹林100 mg,1次/d2～4周.随访观察术后患者臀肌和下肢发生缺血情况.结果 全部病例行EVAR术顺利,无中转开腹；行全身麻醉88例(50.6％),硬膜外阻滞麻醉52例(29.9％),局部麻醉34例(19.5％)；术中失血量为(125.2±43.1) ml,术中无输血,手术时间为(145.5±38.7) min；术后ICU观察时间和禁食时间分别为(14.7±5.2)h和(7.2±4.3)h；术后平均住院时间为(9.1±2.7)d.围手术期并发症发生率为12.6％ (22/174),术后30 d死亡率为1.1％ (2/174).术中封闭单侧髂内动脉29例中2例出现同侧臀肌轻度疼痛,行走疼痛加重,跛行距离100 m,5例出现同侧下肢乏力,间歇性跛行距离100～200 m；封闭双侧髂内动脉10例中4例术后出现臀肌轻度疼痛,跛行距离200 m,均采用口服盐酸沙格雷

作者：黄斌；赵纪春；马玉奎；卢武胜；杨轶；袁丁

来源：中国普外基础与临床杂志 2012 年 19卷 1期