目的 比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与经直肠闭式修补术(Block)治疗直肠前突的临床疗效.方法 对2008年9月至2010年9月期间我院手术治疗的62例直肠前突患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为PPH组(n=32)和Block组(n=30).对2组患者手术后症状改善情况进行Longo's出口梗阻型便秘(ODS)评分,并对手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较.结果 2组患者术后排便困难症状均有明显改善.Longo'sODS评分PPH组术后1个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Block组术后3个月明显高于术后1个月(P＜0.01).2组患者术后1个月和术后3个月Longo'sODS评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数及住院时间方面PPH组均明显少于Block组(P＜0.01)；但PPH组的治疗费用明显多于Block组(P＜0.01).在PPH组患者中,术后出现2例轻度肛门失禁,随访至术后3个月时完全恢复.结论 PPH治疗直肠前突与Block一样安全、有效,从近期疗效上看,优于Block手术且复发率较低.
作者：袁鹿；郭剑波；林树森；李春雨
来源：中国普外基础与临床杂志 2012 年 19卷 2期
