目的 了解高风险腹主动脉瘤患者行开放和腔内治疗术后严重并发症的发生率,分析其原因并总结防治经验.方法 回顾性分析2009年1月至2011年9月期间我院收治的57例高风险腹主动脉瘤患者的临床资料(高风险定义为年龄≥60岁、美国麻醉医师协会分级3或4级、且至少有一个心脏或肺或肾方面的合并症).统计手术后严重并发症发生率,分析术前合并症、手术方式、麻醉方式与术后严重并发症的关系.结果 57例高风险腹主动脉瘤患者中,行腹主动脉瘤腔内修复术(即腔内治疗)41例,行腹主动脉瘤切除人造血管移植术(即开放手术)16例.术后近期(30 d内)病死率为1.8％ (1/57),术后严重并发症发生率为19.3％(11/57).其中心血管并发症发生率为8.8％ (5/57),呼吸道并发症发生率为8.8％ (5/57),急性肾功能衰竭发生率为1.8％ (1/57).术前有冠心病者心血管并发症发生率高[ 19.0％ (4/21)比2.8％ (1/36),x2=4.387,P＜0.05],而心血管并发症发生率与有或无高血压无关[ 10.3％ (4/39)比5.6％ (1/18),x2=0.340,P＞0.05].术前有肺功能异常者术后呼吸道并发症发生率高[20.0％ (4/20)比5.6％ (1/18),x2=4.387,P＜0.05],有或无慢性阻塞性肺病病史与术后呼吸道并发症发生率无关[ 13.2％ (5/38)比0(0/19),x2=2.740,P＞0.05].术前有或无肾功能损伤与急
作者：池魁；赵纪春
来源：中国普外基础与临床杂志 2012 年 19卷 5期
