目的 总结因下肢深静脉血栓形成(DVT)导致肺栓塞(PE)发生的概率,探讨应用腔静脉滤器(VCF)植入预防PE发生的情况.方法 回顾性分析我院2005年1月至2012年1月期间收治的1 058例下肢DVT患者的临床资料.结果1 058例DVT患者中发生PE者34例(3.21％),发生死亡者15例(1.42％).其中887例未植入VCF者中发生PE者32例(3.61％),死亡15例(1.69％)；171例植入VCF者中发生PE者2例(1.17％),无死亡患者.植入VCF的171例患者中经股静脉植入151例,经颈静脉植入20例；VCF植入后3～4周内回收,尝试回收145例,成功回收139例,其中经颈静脉回收13例,126例经股静脉回收.PE和死亡的发生时间均集中在10 d内,PE发生最长时间为35 d.未植入VCF患者的PE发生率及死亡率均明显高于植入VCF患者(P＜0.01).未植入VCF患者的PE发生率及死亡率双下肢均明显高于右下肢及左下肢(P＜0.05),右下肢明显高于左下肢(P＜0.05).下肢DVT合并下腔静脉血栓者PE发生率及死亡率均明显高于中心型(P＜0.05),中心型明显高于周围型(P＜0.05),周围型与混合型间差异无统计学意义(P＞0.05).随访(39±19)个月(1个月～7年),VCF的累积通畅率为98.7％.植入的滤器无移位、倾斜和扩张不良.结论 VCF植入能有效预防PE,但应严格掌握适应证.
作者：韩冰；葛长青；张宏光；周晨光；吉国辉；杨錚；张亮
来源：中国普外基础与临床杂志 2012 年 19卷 11期
