目的 探讨手辅助腹腔镜胃癌根治术在胃癌外科治疗中的临床应用.方法 回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠外科腹腔镜手术组2010年6月至2011年9月期间完成手辅助腹腔镜胃癌D2根治术(手辅助组,51例)和腹腔镜辅助胃癌D2根治术(腹腔镜组,49例)患者的临床资料,比较2组患者手术情况的差异.结果 2组均顺利完成手术.手辅助组与腹腔镜组的术中出血量[(249.40± 123.40) ml比(251.00±90.40) ml,t=-0.74,P=0.94]和术后住院时间[(11.12±5.02)d比(10.88±3.13)d,t=0.29,P=0.78]比较,差异无统计学意义.虽然手辅助组的手术切口长度长于腹腔镜组[(6.82±0.33) cm比(5.74±1.11) cm,t=6.57,P=0.00],但与腹腔镜组比较,手辅助组的病理检出淋巴结数目更多[(16.10±5.11)枚比(14.16±3.60)枚,t=2.18,P=0.03]、手术时间更短[(177.7±23.8) min比(188.1±16.9) min,t=-2.53,P=0.01].手术并发症方面,手辅助组术后发生胃无力症1例；腹腔镜组术后发生切口感染1例,胃无力症1例,均经保守治疗治愈.无手术死亡.结论 手辅助腹腔镜胃癌D2根治术,其手术结果与腹腔镜辅助胃癌D2根治术相当,操作难度降低,手术时间更短,是一个值得探讨的术式.
作者：曹永宽；周均；刘立业；王永华；龚加庆；张国虎；张林；王培红；罗国德
来源：中国普外基础与临床杂志 2012 年 19卷 11期
