目的 探讨腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果.方法 回顾性分析四川大学华西医院2009年11月至2012年2月期间开展腹腔镜下胃转流手术治疗肥胖型2型糖尿病20例患者的病例资料,根据随访时间的不同,分为＜1年(20例)的短期疗效分析和≥1年(11例)的长期疗效分析两个部分.观察术后患者体重、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平、血压和血脂控制情况.计算糖尿病短期有效率和长期缓解率,并分析影响糖尿病缓解的因素.结果 术后1年内,患者平均体重、血糖和糖化血红蛋白均明显降低,胰岛素抵抗减轻,手术对高血压和血脂紊乱也有明显治疗效果,糖尿病短期有效率为90.0％ (18/20),短期内血糖和用药均达完全缓解标准的患者比例为9/20 (45.0％),糖尿病病程和术前C-肽水平与短期缓解率有关.长期随访病例,术后平均体重和血糖、糖化血红蛋白明显降低,胰岛素抵抗减轻,高血压和血脂紊乱得到有效控制,手术使糖尿病长期缓解者的比例为9/11 (81.8％),临床治愈者比例为6/11 (54.5％),糖尿病病程和空腹血糖水平与糖尿病缓解有关.手术不良反应少,患者满意度较高.结论 腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果明显,是较为安全而有效的外科干预糖尿病的方式.
作者：张晓娟；杜涓；杜潇；李旸；程中；田浩明
来源：中国普外基础与临床杂志 2012 年 19卷 12期
