目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-6在2型糖尿病(T2DM)大血管病变中的预测价值.方法选取无糖尿病并发症的T2DM患者215例为试验组(T2DM组),健康献血者112例为对照组.两组受试者入选初始及追踪随访过程中每年检测血清TNF-α、IL-6和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,每年测定颈动脉内膜中层厚度,进行下肢动脉彩超、头CT和心电图检查.电化学发光法测定TNF-α和IL-6.结果 (1)两组受试者大血管病变发生率间差别有统计学意义(P＜0.01).(2)两组发生动脉粥样硬化者TNF-α和IL-6水平均呈逐年上升,但两组间TNF-α和IL-6水平比较,差别无统计学意义(P＞0.05).(3)两组发生动脉粥样硬化者TNF-α和IL-6水平与未发生动脉粥样硬化者比较,差别有统计学意义(P＜0.05).(4)将T2DM组按HbA1c水平再分成4组,发现不同水平范围的HbA1c组,TNF-α和IL-6水平间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)炎性细胞因子TNF-α和IL-6水平的增高可预测糖尿病大血管病变的发生,但与非糖尿病者相比并无特异性价值.(2)炎性机制并非糖尿病者比非糖尿病者大血管病变发生早、进展快、预后差的原因.(3)高血糖加速动脉粥样硬化形成的原因之一是诱导炎性细胞的激活,从而促使炎性因子释放增加,但并无量效相关性.
作者：吴伟华；于江波；智红
来源：中国全科医学 2007 年 10卷 20期
