目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因,减少手术失败率.方法 对27例再手术的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 再手术的原因有腰椎间孔狭窄7例,侧隐窝狭窄5例,明胶海绵术中应用不当3例,极外侧腰椎间盘突出5例和残余髓核再突出7例.再次手术时15例行全椎板切除侧隐窝扩大术或椎间孔扩大成形术,5例行椎间盘极外侧突出髓核切除术,5例采用扩大半椎板手术入路侧隐窝扩大术,2例在急症下行原切口探查术,所有患者保存了部分腰椎小关节突.术后随访12～63个月,效果优21例,良5例,差1例.结论 漏诊、定位错误、神经损伤等因素是腰椎间盘突出再手术的主要原因.
作者：张兆坤
来源：中国全科医学 2008 年 11卷 16期
