目的 评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性.方法 选择2007年11月-2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例).试验组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予替罗非班静脉滴注;对照组患者则单用低分子肝素8 d.观察两组治疗8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血、再次心肌梗死的发生率,出血情况及治疗前后血小板计数的变化.结果 试验组较对照组8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P＜0.05),而两组再次心肌梗死的发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现严重出血,试验组内无出血35例,轻度出血15例,中度出血4例;对照组无出血48例,轻度出血2例,中度出血6例,两组间差异有统计学意义(u=2.493,P＜0.05).试验组患者用药后血小板计数较用药前明显下降(P＜0.05),但均在正常范围内;与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病有效且安全.
作者：汪亚芸；陈曼华；张利芸
来源：中国全科医学 2011 年 14卷 27期
