目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液乳酸(Csf-Lac)、脑脊液糖(Csf-Glu)和血乳酸(Blood-Lac)、血糖(Blood-Glu)水平及乳酸/糖比值之比 (L/G·R)动态变化特点,及其与SAH后脑血管痉挛(CVS)的关系.方法 以12例在神经内科或骨科住院的腰腿痛患者为对照组;发病后24 h内入院的SAH患者47例,根据SAH患者是否出现CVS分为CVS组(19例)和nCVS组(28例).分析CVS组及nCVS组SAH患者第1、3、7、10、14天Csf-Lac、Csf-Glu和Blood-Lac、Blood-Glu水平动态变化及TCD(经颅多普勒)结果,计算每组患者L/G·R值.结果 47例SAH患者发生CVS 19例,其中SAH后1～2 d 4例,3～7 d 13例,8～10 d 2例.SAH组患者不同时间及对照组的Csf-Lac、Blood-Glu、L/G·R和动脉平均流速(VmMCA)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05＝.3组受检者Csf-Lac、Blood-Glu、L/G·R和VmMCA水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01＝;其中,CVS组与nCVS组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05＝;而3组Csf-glu、Blood-lac水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAH患者CVS期间Blood-Glu、Csf-Lac和L/G·R增高,约14 d后L/G·R逐渐下降至正常,对SAH后预测CVS的发生有参考价值.
作者：杨前进；陈荣植；王丹
来源：中国全科医学 2011 年 14卷 30期
