目的 探讨核苷(酸)类似物对乙肝患者肝细胞内HBV cccDNA、tDNA及血清HBsAg影响.方法 应用荧光定量聚合酶链反应法检测4例核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙肝患者(疗程＞2年并达到<慢性乙肝防治指南>停药标准)和12例未进行抗病毒治疗且血清HBV DNA＜1.0×103 copies/ml的慢性乙肝患者肝细胞内HBV cccDNA、tDNA和血清HBV DNA水平;ELISA法检测上述患者血清HBsAg水平,分析核苷(酸)类似物对患者体内HBV病毒学指标的影响.结果 4例抗病毒治疗患者达到停药标准时,肝细胞内HBV cccDNA、tDNA水平及血清HbsAg水平较未进行抗病毒治疗患者明显降低,但肝细胞内仍然可以检出低载量HBV cccDNA;4例患者分别随访至停药后9、12、19、19个月,均未反弹.结论 (1)核苷(酸)类似物抗病毒治疗可耗竭肝细胞内的HBV cccDNA并伴随肝细胞tDNA、血清HBsAg水平下降.(2)核苷(酸)类似物抗病毒治疗达到我国<慢性乙肝防治指南>停药标准的患者肝细胞内可检出低载量的HBV cccDNA,停药后仍有复发的可能.
作者：刘志红；江建宁；李华东；陆晖；周元平；苏明华；葛善飞；胡家光；江自成；邓一鸣；张鹭
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 8期
