桥本脑病(HE)又称为自身免疫性甲状腺炎相关的糖皮质激素敏感性疾病,是与桥本甲状腺炎相关、以神经系统症状为主要临床表现的疾病,目前发病机制还不清楚.患者的甲状腺功能正常或异常,但抗甲状腺抗体滴度常升高.脑脊液蛋白质含量升高,脑电图呈弥漫性慢波,而大部分影像学检查无异常.病程中给予患者糖皮质激素等治疗,近期疗效显著,但病情呈复发及缓解相交替的过程.本文报道1例HE患者的临床特点.因该病的临床特点复杂多样、客观检查特异性不强,可能存在漏诊或误诊,因此应提高对该病的认识.当遇到难以解释的不明原因的脑病时,应注意检测血清抗甲状腺抗体,当其浓度显著增高时,应高度怀疑本病,并及时给予糖皮质激素治疗,以达到最佳保护患者脑功能的目的.
作者：万颖；丁伟
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 8期
