目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年3月-2011年4月被确诊为上尿路结石并接受PCNL治疗的20例患儿的临床资料,其中单侧肾结石10例,双肾结石8例,左输尿管上段结石1例,左输尿管上段结石合并双肾结石1例.结石直径10～40 mm.术前均经B超、CT平扫+三维重建检查明确诊断,静脉肾盂造影检查判断有无输尿管梗阻.结果 20例患儿共26侧肾接受PCNL治疗.平均手术时间为(35±14)min,术中平均出血量为(30±5)ml.术后全部留置肾造瘘管,2～5 d后拔除,患侧留置双J管,2周后在膀胱镜下拔除.术后住院时间为2～6 d,从静脉途径给予抗生素治疗3～5 d.术后随访6个月,患儿生长发育良好.复查B超,15例患儿肾和输尿管未发现结石,无复发,肾盂积水消失或减轻;4例有结石残留;1例复发.结论 PCNL治疗儿童上尿路结石是一种安全、有效的方法,具有结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短的优点.
作者：杨文增；周振鹏；崔振宇；安丰；刘明锴
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 9期
