目的 探索及评估慢性肾脏病3~5期中西医结合临床路径多中心实施的效益.方法 采用非同期历史对照,评估5家医院实施临床路径规范化管理后,患者住院天数、住院费用的改善情况.结果 路径组的平均住院天数较回顾性病案组略有缩短,存在中心效应(P=0.000),经校正后平均住院天数间差异无统计学意义(P=0.621).住院总费用较回顾性病案组稍有升高,不存在中心效应(P=0.126),组间比较差异无统计学意义(P=0.381).费用明细支出,中药费、西药费、检查费和放射费较回顾性病案组降低,中成药费、治疗费和化验费较回顾性病案组明显升高,其中中药费、放射费、化验费组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在保证临床路径执行率的情况下,慢性肾脏病3~5期临床路径能缩短住院天数.虽未能降低住院总费用水平,但费用明细支出的改变在一定程度上体现了该路径的实施目的.
作者：张蕾；刘旭生；蔡寸；苏国彬
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 11期
