目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子- 1(KIM-1)的水平变化及意义.方法 选择在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者70例,根据尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to creatinine ratio,ACR)分为正常清蛋白尿组(NA组)28例、微量清蛋白尿组(MI组)22例、大量清蛋白尿组(MA组)20例;同期选取23例非糖尿病、非肾脏病患者作为对照组.应用ELISA法检测4组患者尿液NGAL、KIM-1的水平并比较,同时分析尿 NGAL/尿肌酐(Cr)及尿 KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr之间的相关关系.结果 (1)NA组、MI组、MA组的GLU水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).MA组的肾小球滤过率(GFR)较其他3组降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).MA组的血肌酐(SCr)水平较其他3组升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).MI组和MA组的尿NGAL/尿Cr、尿KIM-1/尿Cr均较对照组和NA组升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)糖尿病患者尿NGAL/尿Cr与ACR/尿Cr呈正相关性(r=0.864,P＜0.001),尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr亦呈正相关性(r=0.835,P＜0.001).结论 NGAL、KIM-1可能参与了DN的发生与发展,尿NGAL、KIM-1有望成为判断DN肾损害程度的指标之一.
作者：童俊容；何凤；张虹；罗正茂；王寅；张建林；黄远航；曾健英
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 24期
