目的 了解初治的原发性肾病综合征(PNS)患者骨代谢变化情况及其临床指标,探讨临床指标之间的关系.方法 纳入2009年10月-2011年10月临床资料完整的40例PNS患者为PNS组,40例健康体检者为对照组.测定血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽(CTx)以及尿钙/尿肌酐(UCa/Cr),利用双能X线骨密度仪测定患者骨密度(BMD),酶联免疫法测定血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.利用统计学相关分析进一步探讨IGF-1与骨代谢各指标的相关性.结果 PNS组血钙[(2.05±0.17) mmol/L]、BGP[(15.27±4.49) mg/L]均低于对照组,25-(OH)D3[(42.81±9.66) mmol/L]、BMD[(0.92±0.05)g/cm2]、UCa/Cr(0.43±0.06)和CTx[(559.23±309.40)ng/L]均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PNS组患者血清IGF-1水平[(195.02±20.67) μg/L]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson统计学相关分析显示患者血清IGF-1与BMD和BGP呈正相关(r=0.55、0.81,P＜0.05),与血CTx呈负相关(r=-0.62,P＜0.05).结论 PNS患者存在骨代谢异常,骨形成与吸收之间的平衡被破坏.血清IGF-1与血BGP、BMD及CTx相关,提示IGF-1参与PNS患者骨代谢异常的改变,IGF-1有望成为反映PNS患者骨质疏松的新指标

作者：崔立文；温志谦

来源：中国全科医学 2012 年 15卷 28期