目的 通过床旁检测急性心力衰竭(AHF)患者的动脉血乳酸水平,分析血乳酸水平与在院期间发生心血管事件的关系,探讨血乳酸水平对AHF患者早期风险评估的意义.方法 选择以AHF就诊于我院急诊科的患者113例,在积极治疗疾病的基础上,记录患者自就诊至病情平稳出院期间发生的心血管事件.根据是否发生心血管事件将患者分为无事件组78例,事件组35例.患者就诊时,即刻床旁检测血乳酸水平,分析其与AHF患者在院期间发生心血管事件的关系.结果 AHF患者事件组血乳酸水平为(3.6±1.4)mmol/L,明显高于无事件组的(1.3±0.7)mmol/L,差异有统计学意义(t=-11.6,P<0.05).应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血乳酸水平评价AHF患者在院期间发生心血管事件的敏感度和特异度,计算曲线下面积为0.959,床旁检测血乳酸水平评价AHF患者在院期间发生心血管事件的最佳临界点是2.00 mmol/L.结论 血乳酸水平对于评价AHF患者在院期间是否发生心血管事件有重要价值,其最佳临界点为2.00 mmol/L.可参考血乳酸水平对AHF患者进行预后及早期风险的评估.
作者：王涛；秦俭；邢绣荣
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 36期
