目的 探讨甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)与Graves病患者甲状腺切除术中出血量的相关性.方法 选择2008年2月-2012年6月我院行甲状腺次全切除术的Graves病患者107例,术前采用快速放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,术前超声测定甲状腺体积以及两侧叶STA-PSV,与术中的出血量进行相关性分析;对STA-PSV进行分级,观察其与术前服用抗甲状腺药物时间及术中出血量的关系;观察术后并发症.结果 双变量相关分析显示,FT3、FT4和TSH与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.027、0.016和0.089,P=0.000);甲状腺体积和STA-PSV与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.659和0.717,P=0.000);STA-PSV与甲状腺体积呈正相关(r=0.554,P=0.000).根据STA-PSV值进行分组,STA-PSV＜50 cm/s组、STA-PSV 50～100 cm/s组、STA-PSV＞100 cm/s组患者术前服用抗甲状腺药物时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后再次出血2例,再次手术探查证实为胸锁乳突肌出血和残余腺体出血各1例;术后声嘶1例;暂时性和永久性甲状旁腺功能减退分别为2例和1例.结论 STA-PSV可作为Graves病患者甲状腺切除术前评估术中出血量的可靠指标,并可作为决策手术时机

作者：檀谊洪；杜国能；陈庞州；严国标；王昆；谭东兴；肖玉根

来源：中国全科医学 2013 年 16卷 11期