目的 为1例胃溃疡合并非静脉曲张性上消化道出血患者制定循证治疗方案.方法 根据患者情况提出临床问题,计算机检索Cochrane Library(网络版)、PubMed(1970-2012年)、EMBase(1970-2012年)、维普(1990-2012年)、中国知网(1990-2012年)数据库,获得与胃溃疡合并非静脉曲张性上消化道出血治疗相关的文献证据.结合文献证据及患者病情和需要制定治疗方案.结果 共纳入10篇Meta分析和25篇随机对照试验,制定治疗方案如下:调整饮食习惯;适当补充血容量;给予奥美拉唑40 mg口服;内镜治疗并静脉注射奥美拉唑5 d,同时应用阿莫西林和甲硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌.经过6个月门诊随访,患者行胃镜检查未见溃疡及出血病灶,制定的治疗方案有效.结论 应用循证医学的方法,根据高质量的文献证据为胃溃疡合并非静脉曲张性上消化道出血患者制定合理的治疗方案,有助于提高治疗效果,改善患者预后.
作者:蒋传林;宋佳;吕晓光;董卫国
来源:中国全科医学 2013 年 16卷 11期