目的 对比非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者早期介入策略与降钙素原(PCT)指导下介入策略的优劣及抗菌药物使用情况.方法 选择2010年6月-2012年8月首都医科大学附属复兴医院行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NST-ACS患者146例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B 2组.A组(n=73)行早期(＜72 h)PCI治疗并根据传统炎症指标决定是否应用抗菌药物.B组(n=73)根据入院时PCT水平再分为B1(PCT≥2.0 μg/L):应用抗菌药物治疗并择期(≥72 h)行PCI;B2(0.5 μg/L≤PCT＜2.0 μg/L):根据传统炎症指标经验性决定PCI时机和抗菌药物的应用;B3(PCT＜0.5 μg/L):行早期(＜72 h)PCI,不应用抗菌药物治疗.对比A、B 2组患者抗菌药物使用情况、平均住院天数及术后30 d不良事件的差异.结果 在B组分组中,B1组患者4例,B2组13例(其中7例应用抗菌药物治疗),B3组56例(其中1例因明确泌尿系统感染而应用抗菌药物).A组较B组抗菌药物使用率和平均住院天数升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后30 d,B组缺血事件、肾功能恶化及总终点事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PCT指导NST-ACS合并SIRS患者的治疗策略,可以优化介入时机的选择,促进抗菌药物的合理化应用,减少不良事件的发生
作者：梁海峰；杨明；韩凌；高亢；朱小刚；李晓红；马铮
来源：中国全科医学 2013 年 16卷 15期
