目的 探讨表现与大脑半球梗死体征相似的脑桥梗死患者的临床特点,为临床早期正确诊治提供依据.方法 选取2011年7月-2012年9月在温州医学院附属第一医院神经内科住院的临床资料齐全的且仅表现为一侧运动和(或)感觉障碍等对侧大脑半球梗死体征的急性脑梗死患者97例,按颅脑磁共振成像(MRI)所示梗死部位分为脑桥梗死组(46例)和大脑半球梗死组(51例).回顾性分析两组患者的临床表现、体征、危险因素、颅内外血管超声检查结果、颅脑MRI与磁共振血管造影(MRA)结果、起病方式、病程及早期颅脑CT结果等资料,并进行比较分析.结果 脑桥梗死旁正中部型32例、外侧部型4例、被盖部外侧型2例、混合型8例.脑桥梗死组年龄和糖尿病、基底动脉狭窄或闭塞、其他颅内动脉狭窄、早期病程进展、非旋转性头晕、饮水呛咳的发生率均高于大脑半球梗死组,而早期颅脑CT阳性率却低于大脑半球梗死组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑桥梗死及大脑半球梗死的临床体征表现可相似,且两组不同临床体征的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 表现与半球梗死体征相似的脑桥梗死患者多有糖尿病史,存在基底动脉狭窄,起病早期病情多加重,常有非旋转性头晕和(或)饮水呛咳,病灶多位于脑桥基底部.
作者：童秋玲；夏炎火；葛力瑜；张旭；陈为安；李又成
来源：中国全科医学 2013 年 16卷 18期
