目的 探讨重症及危重症甲型H1N1流感患者血气分析变化及血清电解质水平改变.方法 纳入206例咽拭子rt-PCR阳性甲型H1N1流感患者,其中重症28例(重症组),危重症25例(危重症组).入院后及时采集动脉血进行血气分析检查,同时检查血生化指标,对两组血气分析及电解质结果进行分析.结果 危重症组pH与重症组比较差异无统计学意义(P＞0.05).危重症组动脉血氧分压(PaO2)[(68±26)mm Hg 比(87±21)mm Hg ]、氧合指数(PaO2/FiO2)[(190±67) 比(381±47)]低于重症组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).危重症组血清Ca2+[(1.93±0.45)mmol/L 比 (2.13±0.25)mmol/L ]及P3+[(1.01±0.25) mmol/L 比 (1.28±0.51)mmol/L]低于重症组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,甲型H1N1流感的严重程度与PaO2(r=-0.390)、PaO2/FiO2(r=-0.862)、K+(r=-0.076)、Ca2+(r=-0.273)、P3+(r=-0.323)呈负相关(P＜0.05),与肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2,r=0.601]、pH(r=0.213)呈正相关.重症、危重症甲型H1N1流感患者血清K+、P3+与pH呈负相关(r值分别为-0.208、-0.047,P值分别为0.043,0.049).结论 重症、危重症甲型H1N1流感患者出现呼吸衰竭及电解质紊乱,PaO2、PaO2/FiO2、Ca2+、P3+的降低可以作为判断疾病危重程度的指标.

作者：张学军；张庆；邢志俐；赵志伟；郑宏飞；张勃；张小葵；何权瀛

来源：中国全科医学 2013 年 16卷 25期