目的 评价经尿道前列腺电切术(TURP)患者肘静脉压(EVP)和中心静脉压(CVP)的相关性及应用价值.方法 选取2012年1月-2013年2月在我院行择期TURP患者34例,前列腺增生≥Ⅲ度,美国麻醉医生协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级.所有患者首先将单腔中心静脉导管经右颈内静脉置入,随后将静脉留置针置入同侧肘正中静脉,成功后将这两根导管同一个压力传感器连接,分别监测EVP和CVP.患者均采用椎管内麻醉,术中EVP升高超过3 mm Hg者给予预防性治疗.记录患者麻醉前后、截石位前后、术前、术中(随机采集3组数据)、术毕和放下截石位时EVP和CVP;比较患者手术前后血钠变化情况并记录经尿道前列腺电切综合征(TURS)发生情况.结果 共收集到340对压力数据,CVP平均为(6.9±1.4)mm Hg,EVP平均为(7.9±1.4)mm Hg.直线相关分析显示,EVP与CVP呈正相关(r=0.933,P<0.01);直线回归方程为CVP=0.934 1×EVP+0.034 2.患者术后血钠水平低于术前[(133.8±5.6)mmol/L与(140.1±3.6)mmol/L,P<0.01],但均在参考范围;EVP升高超过3 mm Hg者7例,经处理均未发生TURS.结论 TURP患者EVP与CVP呈高度正相关,在临床中可替代CVP监测用于TURS的预防.
作者:张同军;王忠义;孙学飞;靳红绪;魏兰双;王福朝
来源:中国全科医学 2014 年 17卷 3期