目的：探讨磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像在慢性肾脏病（CKD）肾功能评价中的应用。方法收集2012年2—12月在南昌大学第二附属医院肾内科就诊的 CKD 患者50例为 CKD 组，另选取同时期体检健康正常志愿者20例为对照组，分别采用磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像测量双肾皮质和髓质表观弥散系数（ADC）值和表观横向弛豫率（R2*）值。根据99 Tcm -二乙基三胺五乙酸（DTPA）肾动态显像测定的肾小球滤过率（GFR）将 CKD 组分为 CKD1期16例、CKD2期13例和 CKD3期21例，分析不同分期间 CKD 患者 ADC 值和 R2*值的变化。18例 CKD 患者行肾穿刺活检，分析其肾皮质和髓质 ADC 值和 R2*值与病理损害积分的相关性。结果 CKD1组、CKD2组、CKD3组皮质 ADC 值和髓质 ADC 值较对照组降低（P <0,05）；CKD2组、CKD3组皮质 ADC 值和髓质ADC 值较 CKD1组降低（ P <0,05）；CKD3组皮质 ADC 值和髓质 ADC 值较 CKD2组降低（ P <0,05）。CKD2组、CKD3组较对照组和 CKD1组皮质 R2*值升高、髓质 R2*值降低（P <0,05）；CKD3组较 CKD2组皮质 R2*值升高、髓质 R2*值降低（P <0,05）。18例 CKD 患者皮质 ADC 值和髓质 ADC 值与病理损害积分均呈负相关（r皮=-0,814，r髓=-0,800，P <0,01）。皮质 R2*值与病理损害积

作者：李成；罗丹丹；龚良庚；连珞；曾磊；周国盛；樊烨；徐高四；涂卫平；房向东

来源：中国全科医学 2014 年 12期