胰腺癌早期常无症状，确诊较难，且治疗效果欠佳，患者预后差，有时易与自身免疫性胰腺炎（ AIP）混淆。AIP是特殊类型的慢性胰腺炎，以慢性上腹痛为主要临床表现，易被误诊为胰腺癌而进行不必要的手术治疗。近年来，随着临床医生对AIP的认识增加，AIP误诊为胰腺癌的现象有所减少，而弥漫型胰腺癌误诊为AIP的情况则时有发生。本文报道了1例影像学检查高度怀疑AIP患者，经糖皮质激素治疗无效，最终经胰腺穿刺活检确诊为胰腺癌。提示临床医生对于可疑患者，在考虑疑难疾病的同时不可忽视常见病，应尽早进行病理学检查以免贻误治疗。
作者：邓卫平；陈松；马娟
来源：中国全科医学 2014 年 16期
