目的：探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法回顾性分析2008-2013年本院收治的26例胎盘植入行保守治疗患者的临床资料，总结保守治疗方法、产后出血量、保守治疗效果及母婴结局。结果26例患者中，19例行剖宫产术，其中11例切除植入胎盘，8例保留植入胎盘；7例行阴道分娩，均保留植入胎盘。19例剖宫产患者中，7例合并前置胎盘患者产后出血量大于12例胎盘位置正常患者〔（1514.3±177.3） ml与（904.2±326.4） ml，t＝4.534，P＜0.05〕。7例阴道分娩患者均在阴道分娩时发现胎盘植入，产后出血量平均为1142.9 ml；出血量超过1000 ml者6例，其中4例由基层医院转入。妊娠结局：26例胎盘植入行保守治疗患者中，无孕产妇死亡及新生儿死亡，1例手术保守治疗失败者行全子宫切除，1例合并感染患者抗感染治疗后好转。胎盘组织排出时间：12例患者产后3个月内排出，3例患者产后3个月后排出。结论胎盘植入合并前置胎盘患者产后出血量明显增多。根据胎盘植入面积大小、深浅及出血情况，制定不同类型的胎盘植入个体化保守治疗方案，加上充分的术前准备、及时正确的产时处理、严格的产后随诊等措施，可改善妊娠结局。
作者：屠京慧；李莹
来源：中国全科医学 2014 年 18期
