目的：探讨急性脑梗死（ ACI）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的变化。方法选取2012年1月-2013年6月河北大学附属医院住院的ACI患者，均符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑梗死的诊断标准，行多导睡眠图（ PSG）确诊合并OSAHS的患者36例为ACI合并OSAHS组，根据AHI分为轻度组10例、中度组13例、重度组13例；另选择同时期ACI患者经PSG排除OSAHS患者39例为单纯ACI组。患者均行彩色多普勒超声检查，记录颈动脉IMT，酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测血清MMP-9水平。结果 ACI合并OSAHS组患者颈动脉IMT及血清MMP-9水平均高于单纯ACI组（P<0.05）。ACI合并OSAHS组患者颈动脉IMT与血清MMP-9呈正相关（r=0.582，P=0.000）。ACI合并OSAHS患者轻度组、中度组、重度组患者颈动脉IMT及血清MMP-9水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；其中中度组和重度组颈动脉IMT及血清MMP-9水平高于轻度组（P<0.05）。结论 ACI合并OSAHS患者颈动脉IMT及血清MMP -9水平升高，中、重度组患者升高更明显，且颈动脉 IMT 与血清 MMP -9水平呈正相关， OSAHS可能通过炎症途径促使ACI的发生。
作者：赵慧新；赵会媛；闫奕；张杏红
来源：中国全科医学 2014 年 24期
