背景腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗急性胆囊炎，尤其是发病超过72 h的亚急性胆囊炎目前仍有争议，但越来越多的学者认为在急性胆囊炎发病早期尽早行腹腔镜手术是必要可行的。随着单孔腹腔镜技术的发展，通过LC治疗急性胆囊炎逐渐得到开展。目的对比三孔LC与单孔LC治疗急性胆囊炎的效果。方法选取北京市朝阳区第二医院普通外科2009年10月-2013年3月急性胆囊炎患者284例。128例行经脐单孔LC（单孔LC组），单孔LC组分为两组分别在两个时段进行手术：阶段1：2009年10月-2010年6月，36例（ A组）；阶段2：2010年7月-2013年3月，92例（ B组）。同期行三孔LC 156例患者（三孔LC组）。比较3组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术相关费用。结果3组患者术后住院时间无差异（P>0.05），而手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、手术相关费用间有差异（ P<0.05）；其中A组手术时间、手术相关费用最高，其次为B组，三孔LC组最低（P<0.05）；A组术中出血量最多，其次为三孔LC组，B组最少（P<0.05）；A组术后并发症发生率均高于B组和三孔LC组（P<0.05）。结论单孔LC治疗急性胆囊炎是安全可行的。
作者：周大伟；陈昊
来源：中国全科医学 2014 年 27期
