目的：提高对大环内酯类药物治疗隐源性机化性肺炎（COP）的认识。方法报道1例使用阿奇霉素治疗 COP 病例的诊治经过，并进行文献复习。对万方数据库和 PubMed 数据库进行检索，检索时间截至2012年12月，共8篇文献入选，大环内酯类药物治疗 COP 患者34例。对此34例及本例患者的临床资料以及大环内酯类药物的治疗反应进行总结。结果35例患者中20例初始即单独应用大环内酯类药物治疗，16例治愈，但病情改善时间较激素明显延长，4例治疗失败；9例联合使用大环内酯类药物治疗后病情改善；6例未评估临床疗效。大环内酯类药物不良反应少见，仅1例患者在使用克拉霉素过程中出现皮疹而停药。结论对轻症 COP 患者大环内酯类药物可尝试作为一线治疗药物，对在激素减量过程中或停用后反复发作患者加用大环内酯类药物可增强疗效。
作者：丁群力；吕丹；王碧炯；张巧丽；虞亦鸣；邓在春
来源：中国全科医学 2014 年 32期
